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Abstract Objective: The combination of selective serotonin reuptake inhibitors with rivaroxaban may result in a dual interaction (pharmacokinetic and pharmacodynamic) depending on the type of selective serotonin reuptake inhibitor employed (CYP3A4-inhibiting vs. non-CYP3A4 inhibiting). The purpose of this study was to use real world data to determine if the type of selective serotonin reuptake inhibitor used plays a role in the risk and severity of bleeding in patients receiving rivaroxaban. Method: This was a single-center retrospective longitudinal observational study carried out between January 2016 and February 2020 in patients aged 18 years or older treated concurrently with rivaroxaban (prescribed for treatments) and a selective serotonin reuptake inhibitor. Patients were divided into two groups according to the selective serotonin reuptake inhibitor they received, i.e., a CYP3A4 inhibitor (group 1): sertraline, fluoxetine and paroxetine, or a non-CYP3A4 inhibitor (group 2): citalopram and escitalopram. We analyzed the bleeding events and severity, the daily dose of rivaroxaban used and the medication administered concomitantly. Results: A total of 146 patients were included (89 in group 1 and 57 in group 2) and 35 bleeding events (24% of patients) were identified, of which 12 were major and 23 were minor. The bleeding rate was higher in group 1 (25.8% vs 21.0%) but there were no differences in major bleeding (10.1% vs 5.3%; p = 0.235) or minor bleeding (13.5% vs 15.8%; p = 0.496). The bleeding rate with a daily rivaroxaban dose of 20 mg was 9% (8/89) in group 1 and 14% (8/57) in group 2 (p = 0.2137), as compared with 16.9% (15/89) in group 1 (versus 7% (4/57) in group 2 (p = 0.042) for a daily 15 mg dose. Conclusions: Although the type of selective serotonin reuptake inhibitor used concurrently with rivaroxaban was not found to influence the patients' bleeding risk, a significant increase in the risk of bleeding was observed based on the dose of rivaroxaban used.

Resumen Objetivo: La combinación de rivaroxabán e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina presenta un riesgo de interacción farmacodinámica y farmacocinética que depende del tipo de inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina empleado, ya que algunos son inhibidores del citocromo p450, mientras que otros no lo son. El objetivo del presente estudio fue evaluar con datos de vida real si el tipo de inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina utilizado influye en la frecuencia y en la gravedad de sangrado en pacientes anticoagulados con rivaroxabán. Método: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo y unicéntrico, realizado entre enero de 2016 y febrero de 2020 en pacientes ≥ 18 años que recibían rivaroxabán, en indicaciones autorizadas y financiadas, y que estaban siendo tratados concomitantemente con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Se establecieron dos cohortes en función del inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina coadministrado: inhibidores del CYP3A4 (grupo 1) —sertralina, fluoxetina y paroxetina—, y no inhibidores del CYP3A4 (grupo 2) —citalopram y escitalopram—. Se analizaron los eventos hemorrágicos, la gravedad del sangrado, la dosis diaria de rivaroxabán y la medicación concomitante que pudiese influir en el riesgo de sangrado. Resultados: Se incluyeron 146 pacientes (89 en el grupo 1 y 57 en el grupo 2) y se identificaron un total de 35 eventos hemorrágicos (24% de los pacientes), de los que 12 fueron eventos mayores y 23 menores. La frecuencia de sangrado fue ligeramente mayor en el grupo 1 que en el 2 (25,8% (versus 21%), pero no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos, ni tampoco en la frecuencia de sangrados mayores (10,1% (versus 5,3%; p = 0,235) o menores (13,5% (versus 15,8%; p = 0,496). La frecuencia de eventos hemorrágicos con la dosis de 20 mg fue del 9% (8/89) en el grupo 1 y del 14% (8/57) en el grupo 2 (p = 0,2137), mientras que con una dosis de 15 mg la frecuencia de eventos fue del 16,9% (15/89) en el grupo 1 y del 7% (4/57) en el grupo 2 (p = 0,042). Conclusiones: No se han hallado diferencias significativas en el riesgo de sangrado según el tipo de inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina que se administre de forma concomitante al rivaroxabán. Sí se han observado diferencias significativas en función de la dosis de rivaroxabán utilizada.

https://doi.org/10.7399/fh.11776

Interacción entre ácido valproico con meropenem o ertapenem en pacientes con epilepsia: relevancia clínica y resultados de la intervención farmacéutica
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Hernández-Ramos, José Antonio

; Caro-Teller, José Manuel

; Bruni-Montero, Miguel Ángel

; Canales-Siguero, Dolores

; Ferrari-Piquero, José Miguel

Farmacia Hospitalaria

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Dez 2021, Volume 45 Nº 6 Páginas 335 - 339

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: La interacción entre ácido valproico y carbapenems está descrita en la literatura y conlleva una disminución de los niveles plasmáticos de ácido valproico. Los objetivos son evaluar su relevancia en la práctica clínica, conocer las variables que se asocian a un incremento de crisis epilépticas y analizar el impacto de la intervención farmacéutica para evitar las consecuencias de dicha interacción. Método: En este estudio observacional retrospectivo se estudiaron pacientes con epilepsia hospitalizados entre 2016 y 2020. Se registró el tratamiento farmacológico prescrito en el ingreso y se revisó la presencia de otras interacciones que redujeran la concentración plasmática de ácido valproico. La frecuencia de crisis epilépticas durante el año previo al ingreso se comparó con la correspondiente al periodo de interacción. Se realizó una intervención en todos los episodios con la interacción detectada informando al prescriptor sobre la interacción y proponiendo sustitución de la antibioterapia, así como monitorización farmacocinética de ácido valproico. Resultados: Se incluyeron 37 episodios. El 58,1% eran varones y la mediana de edad fue de 70 años. El 56,8% de los pacientes recibió meropenem y el 43,2% restante, ertapenem. Para la duración del tratamiento concomitante entre ácido valproico y el carbapenem prescrito se obtuvo una mediana de 4 días. Se halló una razón de tasas de incidencia de 2,60 (intervalo de confianza del 95%: 1,61-4,21), por lo que esta interacción se asocia a una mayor frecuencia de crisis epilépticas. Se asoció una mayor frecuencia de crisis estadísticamente significativa en los pacientes tratados con más de un fármaco antiepiléptico. Los farmacéuticos hospitalarios detectaron 24 episodios (64,9%). Se aceptaron 17 intervenciones farmacéuticas (70,8%) y se suprimieron 13 combinaciones. Se realizó monitorización farmacocinética en 13 episodios (35,1%) y en todos se hallaron niveles infraterapéuticos. Conclusiones: La interacción entre ácido valproico y meropenem o ertapenem es clínicamente relevante y se recomienda evitarla siempre que existan alternativas viables. La intervención farmacéutica puede contribuir a prevenir las crisis epilépticas favorecidas por esta combinación.

Abstract Objective: The literature has described the interaction between valproic acid and carbapenems. This interaction leads to decreases in plasma concentrations of valproic acid. The main objectives of this study were to assess its relevance in clinical practice, to identify variables associated with increased seizure episode rates, and to analyse the impact of pharmaceutical intervention on avoiding the effects of this interaction. Method: An observational retrospective study of inpatients with epilepsy admitted between 2016 and 2020. Their pharmacological treatment throughout admission was recorded, and the presence of other interactions leading to decreased plasma concentrations of valproic acid was reviewed. The seizure rate during the year prior to admission was compared to that during the interaction period. For every episode in which the interaction was detected, an intervention was conducted by providing the prescriber with information on the interaction and suggesting a change of antibiotherapy as well as the pharmacokinetic monitoring of valproic acid. Results: 37 episodes were included. 58.1% of the patients were male and median age was 70 years. In total, 56.8% of the patients received meropenem and 43.2% received ertapenem. The median duration of concomitant treatment with valproic acid and carbapenem was 4 days. The incidence rate ratio was 2.60 (95% confidence interval: 1.61-4.21). Thus, this interaction was associated with a higher seizure rate. A statistically significant association was found between higher seizure rates and patients treated with more than one anti-epileptic drug. Hospital pharmacists detected 24 episodes (64.9%). In total, 17 interventions (70.8%) were accepted and 13 combinations were discontinued. Pharmacokinetic monitoring was conducted in 13 episodes (35.1%) and infratherapeutic levels were found in all of them. Conclusions: The interaction between valproic acid and meropenem or ertapenem is clinically relevant. It is recommended that this combination should be avoided provided that a viable alternative is available. Pharmaceutical intervention may contribute to preventing seizures associated with this combination.

https://doi.org/10.7399/fh.11708

Mesotelioma pleural con manifestaciones paraneoplásicas de osteoartropatía hipertrófica
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Teruel Ginés, Rolando

; Leyva Montero, María de los Ángeles

; Bermúdez Garcell, Alejandro

; Serrano Gámez, Nilvia Bienvenida

; Carballo Ramos, Edel Vicente

Correo Científico Médico

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Jun 2019, Volume 23 Nº 2 Páginas 639 - 646

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT We present a 65-year-old ex-smoker patient, in which respiratory manifestations with erratic bone pain treated with common medications, began a year before he was atended for dyspnea, cough and chest pain at “San Antonio” Basic Hospital, Riobamba city, Chimborazo province, Ecuador. The patient presented a large pleural effusion of 1500 ml of serohematic fluid. Cytological study was positive for malignancy to rule out mesothelioma. Surgery was performed, histologically malignant mesothelioma was confirmed in stage IV and treated with chemotherapy. But the patient worsens progressively until death. Authors emphasized that lung cancer paraneoplastic manifestations were more frequent in not pleural and parenchymal location. They also called attention to patients´ symptoms, which began one year before the respiratory condition appeared.

RESUMEN Se presenta un paciente exfumador de 65 años que, un año antes de comenzar las manifestaciones respiratorias, comenzó con dolores óseos erráticos, tratados con medicamentos comunes hasta que es atendido por disnea, tos y dolor torácico en el Hospital Básico San Antonio, ciudad de Riobamba, provincia de Chimborazo, Ecuador. El paciente presenta un gran derrame pleural, del cual obtienen 1500 ml de líquido serohemático, cuyo estudio citológico es positivo de malignidad. Se somete a cirugía, se confirma histológicamente mesotelioma maligno en etapa IV y se trata posteriormente con quimioterapia, pero el paciente empeora progresivamente hasta fallecer. Los autores resaltan que las manifestaciones paraneoplásicas del cáncer del pulmón son más frecuentes cuando la localización es parenquimatosa y no pleural, y llaman la atención sobre el hecho de que en este paciente comenzaron 1 año antes de que aparecieran los síntomas respiratorios.

Calidad de vida y enfermedad renal crónica avanzada. Influencia del aclaramiento renal
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Garrido Blanco, Rubén

; Arroyo Priego, Estefanía

; Arana Ruiz, Ana Isabel

; López Zamorano, María Dolores

; Tierno Tendero, Carmen

; Crespo Montero, Rodolfo

Enfermería Nefrológica

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Dez 2018, Volume 21 Nº 4 Páginas 359 - 367

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objectives: The aim of this study was to analyse the Health-Related Quality of Life in patients with Advanced Chronic Kidney Disease in pre-dialysis and the relationship with renal clearance. Material and Method: We studied 124 patients with ACKD in pre-dialysis and age of 67.2±14.3 years (56 women, 45%). A descriptive and cross-sectional study was carried out in the Nephrology Service of the Reina Sofía Hospital in Cordoba. The KDQOL-SF questionnaire was used to analyse the Health-Related Quality of Life. The renal clearance and associated comorbidity were also analysed. Results: In the KDQOL, the most affected dimensions were: work situation, burden of kidney disease and sleep. Women presented worse score in list of symptoms / problems. In the dimensions of SF-36, General health, Vitality, Physical function and Physical role were the most affected. Women rated worse scores, significantly, in: General health, Vitality, Physical role, Pain and Emotional role. Patients with lower renal clearance presented worse scores in Effects of kidney disease, burden of kidney disease and sexual function; and in Physical Role and General Health. Conclusion: Patients in pre-dialysis have reduced their Health-Related Quality of Life in dimensions Burden of kidney disease, Sleep, General health, Vitality, Physical function and Physical role. Renal clearance, although directly influence the symptoms derived from kidney disease, does not seem to be so decisive in quality of life, being the female sex, age and associated comorbidity, the variables most associated with poorer quality of life.

Resumen Objetivos: El objetivo del presente estudio fue analizar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada en prediálisis y su relación con el aclaramiento renal. Material y Método: Se estudiaron 124 pacientes en prediálisis y edad de 67,2±14,3 años (45% mujeres). Se realizó un estudio descriptivo y transversal, en el Servicio de Nefrología de Hospital Reina Sofía de Córdoba. Se utilizó el cuestionario KDQOL-SF, para el análisis de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud. También se analizó el aclaramiento renal y la comorbilidad asociada. Resultados: En el KDQOL, las dimensiones más afectadas fueron: Situación Laboral, Carga de la Enfermedad Renal y Sueño. Las mujeres presentaron peor puntuación en Listado de Síntomas/problemas. En las dimensiones del SF-36, Salud General, Vitalidad, Función Física y Rol Físico, fueron las más afectadas. Las mujeres obtuvieron peor puntuación en Salud General, Vitalidad, Rol Físico, Dolor y Rol Emocional. Los pacientes con menor aclaramiento renal presentaron peores puntuaciones en Efectos de la Enfermedad Renal, Carga de la Enfermedad Renal y Función Sexual; y en Rol Físico y Salud General. Conclusiones: Los pacientes en prediálisis tienen disminuida su calidad de vida en las dimensiones Carga de la enfermedad renal, Sueño, Salud general, Vitalidad, Función física y Rol físico. El aclaramiento renal, aunque influye directamente en los síntomas derivados de la enfermedad renal, no parece ser tan influyente en la calidad de vida, siendo el sexo femenino, la edad y la comorbilidad asociada, las variables que más se asocian con peor calidad de vida.

https://doi.org/10.4321/s2254-28842018000400005 717 downloads

Declaración de Sant Joan d'Alacant en defensa del Acceso Abierto a las publicaciones científicas, del grupo de editores de revistas españolas sobre Ciencias de la Salud (GERECS)
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Sanz-Valero, Javier

; Melero Melero, Remedios

; Bojo Canales, Cristina

; Perdiguero Gil, Enrique

; Culebras Fernández, Jesús Manuel

; Wanden-Berghe, Carmina

; Ruiz López, Maria Dolores

; Amezcua Martínez, Manuel

; Alvarez-Dardet, Carlos

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; del Mar Vaquero Pérez, María

; López Montesinos, María José

; Sosa-Henríquez, Manuel

; Pardal-Refoyo, José Luis

; Romero Medina, Agustín

; Primo Peña, Elena

; Hernández Merino, Ángel

; Torres Morera, Luis Miguel

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; del Campo Balsa, Teresa

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; Almaraz Carretero, Julián

; Abadal, Ernest

; Crespo Montero, Rodolfo

; Dago Martínez, Ana

Revista Española de Nutrición Humana y Dietética

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Mar 2018, Volume 22 Nº 1 Páginas 1 - 3

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.14306/renhyd.22.1.569 134 downloads

La antropometría en las colonias escolares de vacaciones de Madrid, 1887-1936
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González Montero de Espinosa, Marisa

; López Ejeda, Noemí

; Marrodán Serrano, Mª Dolores

Nutrición Hospitalaria

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2018, Volume 35 Nº spe5 Páginas 76 - 82

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Abstract Introduction: the Museo Pedagógico Nacional (MPN) organized summer camps for the poorest schoolchildren of both sexes (1887-1926). The Former Students of the Institución Libre de Enseñanza (CAAILE) also organized theirs (1894-1936). Numerous anthropometric variables were taken at the beginning and the end of Camps. Objectives: compare the nutritional status of young people upon arrival in the camps with contemporary references. Analyze the received food and determine its suitability. Check the impact of this diet on the nutritional status of the individuals. Methods: the sample consists of 2937 individuals (1720 males and 1217 females), from 6 to 17 years old. Two age groups have been established (≤ 11 and > 11 years). Diet information in the camps has been collected and its quality estimated, using the KidMed questionnaire. Height, weight, mamillary circumference and right and left dynamometry data were collected. Respective Body Mass Indexes (BMI) have been estimated. Measures at the end of the Camps were compared to those at the beginning of them, according to age and sex. BMI / age and height / age (according to WHO) categories have been also compared at the beginning and the end of Camps, by age group and sex. The software SPSS v.22 and the AnthroPlus of the WHO have been used. Results and conclusions: diet analysis shows that it was balanced and healthy. Individuals BMI at the beginning of the camp was inferior to that of their contemporaries. The received food had a positive effect on their nutritional status.

Resumen Introducción: el Museo Pedagógico Nacional (MPN) organizó colonias de vacaciones para los escolares más pobres de ambos sexos (1887-1926). La Corporación de Antiguos Alumnos de la Institución Libre de Enseñanza (CAAILE) también organizó las suyas (1894-1936). En ellas se tomaron numerosas variables antropométricas tanto a la entrada como a la salida. Objetivos: comparar el estado nutricional de los jóvenes al llegar a la colonia con referencias contemporáneas. Analizar la alimentación recibida y determinar su idoneidad. Comprobar la repercusión de esta alimentación en el estado nutricional de los sujetos. Métodos: la muestra consta de 2.937 individuos (1.720 varones y 1.217 mujeres), de 6 a 17 años. Se han constituido dos grupos de edad (≤ 11 y > 11 años). Se ha recogido información sobre la dieta en las colonias y se ha estimado su calidad mediante el cuestionario KidMed. Se han recopilado datos de estatura, peso, circunferencia mamilar y dinamometrías derecha e izquierda. Se han estimado los índices de masa corporal (IMC) correspondientes. Se han comparado las medidas anteriores a la entrada y salida de la colonia, según edad y sexo. Se han cotejado las categorías de IMC/edad y talla/edad (según OMS) a la entrada y a la salida de la colonia por grupo de edad y sexo. Se ha utilizado el software SPSS v.22 y el AnthroPlus de la OMS. Resultados y conclusiones: el análisis de la dieta demuestra que era equilibrada y saludable. El IMC de los individuos a la llegada de la colonia era inferior al de sus coetáneos. La alimentación recibida repercutió positivamente en su condición nutricional.

https://doi.org/10.20960/nh.2088 207 downloads

Declaración de Sant Joan d'Alacant en defensa del Acceso Abierto a las publicaciones científicas, del grupo de editores de revistas españolas sobre ciencias de la salud (GERECS)
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; Melero Melero, Remedios

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; Wanden-Berghe, Carmina

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; Amezcua Martínez, Manuel

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Enfermería Nefrológica

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Dez 2017, Volume 20 Nº 4 Páginas 291 - 293

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.4321/s2254-28842017000400002 162 downloads

Declaración de Sant Joan d'Alacant en defensa del acceso abierto a las publicaciones científicas, del grupo de editores de revistas españolas sobre ciencias de la salud (GERECS)
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Cuadernos de Medicina Forense

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Dez 2017, Volume 23 Nº 3-4 Páginas 112 - 114

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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10.

Relación entre la ingesta de sal y la presión arterial en pacientes hipertensos
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Navas Santos, Lucía

; Nolasco Monterroso, Cristina

; Carmona Moriel, Cristina Elena

; López Zamorano, María Dolores

; Santamaría Olmo, Rafael

; Crespo Montero, Rodolfo

Enfermería Nefrológica

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Mar 2016, Volume 19 Nº 1 Páginas 20 - 28

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: Arterial hypertension resistant or refractory to treatment is a serious public health problem and although it is unclear what mechanisms by which this resistance occurs, it is suspected that sodium intake can play an important role. Objective: To determine whether patients with resistant hypertension take hidden sodium in food eaten in your diet; and relate this intake with their dietary habits. Patient and Methods: 32 patients (65.6% men and 34.4% women) were studied with an average age of 74.25 ± 6.38 years. A descriptive and cross-sectional study using structured interview on food consumption. The following variables were studied: age, gender, marital status, blood pressure, responsible for the preparation of meals, body mass index (BMI), consumption of hidden sodium in the diet and perception of patients about their sodium intake. Results: A real average intake of 3693.56 ± 2330.97 mg sodium was found. In 59.4% of cases, the meals were made by someone different to the patient, being higher sodium intake in these patients (3709.44 ± 529.37 mg vs 3677.69 ± 649.27 mg). Regarding the perception of the amount of ingested sodium, 9.4%: ate nothing, 56.3%: little, 21.9%: normal and 12.5%: quite. Those who said they ate no sodium and normal intake, the largest contribution was made during dinner; and those who said eating low sodium, and quite, was at lunch. Significant correlation between total sodium intake and BMI (r = 0.411, p & lt0.05) was found. No relationship between sodium intake and blood pressure was found. Conclusions: At least in the studied sample, there is no relationship between sodium intake and blood pressure; there is a direct relationship between sodium intake and the person who cooks. Furthermore, the perception in these patients regarding their sodium intake is adequate.

Introducción: La hipertensión arterial resistente o refractaria al tratamiento supone un serio problema de salud pública y aunque, no están claros los mecanismos por los que se produce esta resistencia, se sospecha que el consumo de sodio puede jugar un papel importante en el mantenimiento de la misma. Objetivo: Determinar si los pacientes con hipertensión resistente toman sodio oculto en los alimentos ingeridos en su dieta; así como relacionar este consumo con sus hábitos dietéticos. Pacientes y Métodos: Se estudiaron 32 pacientes con una media de edad de 74,25±6,38 años, (65,6% hombres y 34,4% mujeres). Se realizó un estudio descriptivo y transversal mediante entrevista estructurada sobre consumo de alimentos. Se estudió: edad, género, estado civil, presión arterial, responsable de la elaboración de las comidas, índice de masa corporal (IMC), consumo de sodio oculto en la dieta y percepción de los pacientes sobre su consumo de sodio. Resultados: Se encontró una ingesta media real de 3693,56±2330,97 mg de sodio. En el 59,4% de los casos las comidas las elaboraba otra persona diferente al paciente, siendo mayor el consumo de sodio en estos pacientes (3.709,44±529,37 frente a 3.677,69±649,27 mg. Respecto a la percepción sobre la cantidad de sodio ingerida, el 9,4% decían no tomar nada, el 56,3% poco, el 21,9% lo normal y el 12,5% bastante. Los que decían no tomar nada de sodio y lo normal, el mayor aporte lo hacían durante la cena; y los que decían tomar poco sodio y bastante, era en el almuerzo. Se encontró correlación significativa entre ingesta de sodio total e IMC (r=0,411, p & lt0,05). No se encontró relación entre consumo de sodio y hipertensión arterial. Conclusiones: Al menos en la muestra estudiada, no existe relación entre ingesta de sodio y presión arterial; existe una relación directa entre consumo de sodio y la persona que cocina. Por otro lado, la percepción que tienen estos pacientes respecto a su consumo de sodio es adecuada.

5086 downloads

11.

Subscapular and triceps skinfolds reference values of Hispanic American children and adolescents and their comparison with the reference of Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
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Marrodán, María Dolores

; González-Montero de Espinosa, Marisa

; Herráez, Ángel

; Alfaro, Emma Laura

; Bejarano, Ignacio Felipe

; Carmenate, María Margarita

; Prado, Consuelo

; Lomaglio, Delia Beatriz

; López-Ejeda, Noemí

; Martínez, Antonio

; Mesa, María Soledad

; Méndez Pérez, Betty

; Meléndez, Juana María

; Moreno Romero, Susana

; Pacheco, José Luis

; Vázquez, Vanesa

; Dipierri, José E.

Nutrición Hospitalaria

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Dez 2015, Volume 32 Nº 6 Páginas 2862 - 2873

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: the assessment of the skinfold thickness is an objective measure of adiposity. Therefore, it is a useful tool for nutritional diagnosis and prevention of metabolic risk associated with excess fat in chilhood and adolescence. Objective: to provide percentiles of subscapular and triceps skinfolds for Hispanic American schoolchildren and compare them with those published by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) from United States, that it have been commonly used as a reference in most of these countries. Methods: subscapular and triceps skinfolds were measured in 9.973 schoolchildren 4-19 aged from Spain, Argentina, Cuba, Venezuela and Mexico with Holtain caliper with 0.2 mm accuracy. Percentiles were obtained with the LMS statistical method and were presented in tables divided in stages of 6 months and in curves graphics. The difference between Hispanic American and CDC mean values were provided for P3, P50 and P97 in mm and also were graphically represented. Results: skinfolds measurements obviously increased with age in both sexes but, in boys, this increase is much more marked in highest percentiles between 8 and 13 years; this maximum is reached earlier than what occurs in CDC reference. In both sexes, all percentiles analized in Hispanic American schoolchildren were higher than the CDC reference except P97 up to 10 or 13 years that was notably smaller. Conclusions: the skinfolds percentiles of Hispanic American children and adolescents differ from CDC that are usually used as reference. The values of subscapular and triceps skinfolds provided in this study, could be applied to populations of a similar ethnic background, especially in comparative studies of body composition.

Introducción: la evaluacion del grosor de los pliegues subcutáneos es una medida objetiva de la adiposidad. Es por tanto una herramienta útil para el diagnóstico nutricional y la prevención del riesgo metabólico asociado al exceso de grasa en la infancia y adolescencia. Objetivo: proporcionar valores percentilares de los pliegues adiposos subcutáneos subescapular y tricipital para escolares hispanoamericanos y compararlos con los valores publicados por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, que comunmente se emplean como referencia en estos países. Métodos: se midió el pliegue subescapular y tricipital en 9.973 escolares entre 4 y 19 años procedentes de España, Argentina, Cuba, Venezuela y México con un calibre Holtain de 0,2 mm de precisión. Los percentiles fueron calculados mediante el método estadístico LMS y presentados en tablas divididas en intervalos de seis meses y en gráficos de curvas. La diferencia entre los valores medios hispanoamericanos y los valores del CDC se muestran para el P3, P50 y P97 en mm, y también gráficamente. Resultados: las medidas de los pliegues subcutáneos se incrementan obviamente con la edad pero, en niños, este incremento es mucho más marcado en los percentiles superiores entre los 8 y 13 años; este máximo es alcanzado antes que en la referencia del CDC. En ambos sexos, todos los percentiles analizados fueron superiores en los escolares hispanoamericanos, exceptuando el P97 por encima de los 10 o 13 años, donde resultó notablemente inferior. Conclusiones: los percentiles de pliegues adiposos de los niños y adolescentes hispanoamericanos difieren de la referencia del CDC. Los valores del pliegie subescapular y tricipital proporcionados en este estudio podrían ser aplicados en poblaciones de similar origen étnico, especialmente en estudios comparativos de la composición corporal.

https://doi.org/10.3305/nh.2015.32.6.9775 1555 downloads

12.

Análisis de los factores asociados a la calidad de vida del paciente hipertenso
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Nolasco Monterroso, Cristina

; Navas Santos, Lucía

; Carmona Moriel, Cristina Elena

; López Zamorano, Mª Dolores

; Santamaría Olmo, Rafael

; Crespo Montero, Rodolfo

Enfermería Nefrológica

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Dez 2015, Volume 18 Nº 4 Páginas 282 - 289

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: High Blood Pressure (HBP) is associated with several factors that affect the health-related quality of life (HRQOL) of the general population, such as diabetes mellitus, smoking, feeding, etc. Objective: To analyze the HRQOL and associated factors in patients with controlled high blood pressure in the Hypertension Unit of Clinical Management Unit (CMU) of Nephrology, University Hospital Reina Sofía (UHRS) of Cordoba. Patients and Methods: An observational, descriptive study was conducted in 33 hypertensive patients with a mean age of 73.24 ± 5.55 years; 20 men (60.6%) and 13 women (39.4%) monitored in the Hypertension Unit of CMU of Nephrology in UHRS of Cordoba. HRQL was analyzed by the health SF-36 questionnaire. For the analysis of dependence, Barthel Index was used. Results: HRQL values were: General Health 43.36 ± 24.84; Physical Function 58.18 ± 32.71; Physical Role 78.98 ± 34.51; Emotional Role 82.07 ± 28.50; Social Function 81.81 ± 33.67; Body Pain 66.06 ± 39.42; Vitality 63.83 ± 33.80; Mental health 70.45 ± 29.27. Physical function, General Health and Body Pain were the dimensions in which they scored lower than the reference population. Regarding the degree of dependence, 45.45% were independent; 51.51% mild dependence and 3.03% severe dependence. A statistically significant correlation between age and Physical Function and Vitality dimensions was found; between weight and Physical Role and Body Mass Index (BMI); between exercise and Social Function; between BMI and Physical Role and Physical Health. Patients with some degree of dependency had diminished HRQOL compared to independents. Conclusions: According to the results, it can be stated that, at least in the studied sample, lower HRQOL is associated with some degree of dependency and not with suffering from high blood pressure; being the General Health, Physical Function and Body Pain the dimensions with worse scores compared to the general population. Increased age and/or BMI are related to lower HRQOL.

Introducción: En la Hipertensión Arterial (HTA) existen una serie de factores asociados a la misma que inciden en la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) de la población en general, como es el caso de la Diabetes Mellitus, el hábito tabáquico, alimentación, etc. Objetivo: Analizar la CVRS y los factores asociados a ésta, en pacientes con HTA controlados en la Unidad de Hipertensión de la Unidad de Gestión Clínica (UGC) Nefrología del Hospital Universitario Reina Sofía (HURS) de Córdoba. Pacientes y Métodos: Se ha realizado un estudio observacional, descriptivo y transversal, en 33 pacientes hipertensos con una edad media de 73,24±5,55 años; 20 hombres (60,6%) y 13 mujeres (39,4%) controlados en la Unida de Hipertensión de la UGC Nefrología del HURS de Córdoba. Se analizó la CVRS mediante el cuestionario de salud SF-36. Para el análisis de la dependencia se utilizó el Índice de Barthel. Resultados: Los valores de la CVRS fueron: Salud General 43.36±24.84, Función Física 58.18±32.71, Rol Físico 78.98±34.51, Rol Emocional 82.07±28.50, Función Social 81.81±33.67, Dolor Corporal 66.06±39.42, Vitalidad 63.83±33,80, Salud Mental 70.45±29.27. La Función Física, Salud General y Dolor Corporal fueron las dimensiones en las que puntuaron más bajo que la población de referencia. Respecto al grado de dependencia, el 45.45% eran independientes el 51.51% presentaban dependencia leve, y el 3.03% presentaban una dependencia grave. Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre edad y la dimensión Función Física y Vitalidad; entre peso y Rol Físico y el Índice de Masa Corporal (IMC); entre ejercicio y Función Social; entre el IMC y Rol Físico y Componente Salud Física. Los pacientes con algún grado de dependencia tenían disminuida la CVRS en comparación con los independientes. Conclusiones: A la vista de nuestros resultados podemos afirmar que, al menos en la muestra estudiada, la disminución de la CVRS está relacionada con tener algún grado de dependencia y no con padecer HTA, siendo la Salud General, la Función Física y el Dolor Corporal las dimensiones que peor puntúan respecto a la población general. El aumento de la edad y/o el IMC se relacionan con peor CVRS.

https://doi.org/10.4321/S2254-28842015000400006 2671 downloads

13.

Impacto de la crisis económica en la actividad de un comité ético de investigación clínica: respuesta de la Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios
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González Bermejo, Diana

; Macías Saint-Gerons, Diego

; Fuente Honrubia, César de la

; Montero Corominas, Dolores

Farmacia Hospitalaria

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Ago 2015, Volume 39 Nº 4 Páginas 224 - 225

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.7399/fh.2015.39.4.9094 147 downloads

14.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes que inician terapia intensiva con estatinas para la prevención secundaria de enfermedad vascular en España
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; Fuente Honrubia, César de la

; González Bermejo, Diana

; Montero, Dolores

; Gil, Miguel J.

; Salvador Sanz, Antonio

; Andrés-Trelles, Fernando de

; Catalá-López, Ferrán

Revista Española de Salud Pública

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Abr 2015, Volume 89 Nº 2 Páginas 159 - 171

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: The new recommendations regarding the utilization of high potency statins (intensive therapy) for the treatment of cardiovascular disease have been based on the extrapolation of data coming from clinical trials. The objective is to describe the clinical-epidemiological profile of statin therapy users for the secondary prevention of cardiovascular disease in Spain and to examine the predictors for intensive therapy initiation. Methods: Cross-sectional study from a sample of 88,751 patients aged ≥45 years-old with previous cardiovascular disease which initiated statin therapy between 1st January 2007 to 31st December 2011. Dose treatments >40 mg simvastatin daily (or equivalent dose if different statin) were considered intensive therapy treatment. Multivariable logistic regression models were built for dependent summary variables to examine the association between and the intensive therapy utilization (vs low-moderate intensity therapy). Results: 16,857 adult patients receiving a first prescription of statin for the secondary prevention of cardiovascular diseases were identified. Predictors for intensive therapy initiation were year of statin prescription, male gender (adjusted OR: 1.70; 95% CI: 1.44-2.00), age >75 years-old (1.39; 1.15-1.69), previous history of coronary artery disease (1.71; 1.44-2.04), previous history of transient ischemic attack (1.24; 0,97-1.59), smoking (1.62; 1.34-1.95), hypertension (1.41; 1.20-1.65) and recent use of fibrates (2.32; 1.27-4.26). Conclusions: The onset of intensive therapy with statins in secondary was determined by the type of vascular event and age (>75 years-old in which the risk benefit balance could be controversial). No statistically significant differences were found according to the LDL-c levels.

Fundamentos: Las nuevas recomendaciones respecto a la utilización de estatinas potentes y/o dosis altas (terapia intensiva) para el tratamiento de la enfermedad cardiovascular se han basado en la extrapolación de los resultados de los ensayos clínicos. El objetivo fue describir el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes que inician tratamiento con estatinas para la prevención secundaria en España y estudiar qué factores determinan la utilización de estatinas en terapia intensiva. Métodos: Estudio transversal a partir de 88.751 pacientes ≥45 años con enfermedad cardiovascular que iniciaron tratamiento con estatinas (enero 2007-diciembre 2011). Los tratamientos con dosis superiores a 40 mg/día de simvastatina (o estatina equipotente) se consideraron terapia intensiva. Se construyeron modelos de regresión logística multivariante con el fin de examinar la asociación de las variables relacionadas con la prescripción de terapia intensiva respecto al uso de la terapia moderada. Resultados: Se identificó a 16.857 personas adultas que iniciaron tratamiento con estatinas para la prevención secundaria. Los factores predictores para el inicio de terapia intensiva fueron el año de prescripción, sexo masculino (odds ratio ajustada: 1,70; IC95%: 1,44-2,00), edad >75 años (1,39; 1,15-1,69), historia previa de enfermedad isquémica coronaria (1,71; 1,44-2,04), accidente isquémico transitorio de cualquier localización (1,24; 0,97-1,59), tabaquismo (1,62; 1,34-1,95), hipertensión (1,41; 1,20-1,65) y tratamiento reciente con fibratos (2,32; 1,27-4,26). Conclusiones: La utilización de terapia intensiva con estatinas está determinada por el tipo de evento vascular previo y con la edad (>75 años, en los que el balance beneficio-riesgo podría ser discutible). No se encuentran diferencias estadísticamente significativas en función del c-LDL.

1638 downloads

15.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes que inician terapia intensiva con estatinas para la prevención secundaria de enfermedad vascular en España
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